ท่ามกลางการติดเชื้อเอชไอวีที่ร้ายแรง ผู้ชายรักร่วมเพศหันไปหากลุ่มสนับสนุนที่ตนเองสร้างขึ้นเพื่อถามคำถามด้านการดูแลสุขภาพ จัดระเบียบการประท้วง และต่อสู้กับการแยกตัวและการตีตราความเจ็บป่วย
ดังนั้น 30 ปีต่อมา ที่หนึ่งในกลุ่มสนับสนุนโรคเอดส์ประจำเดือนเดียวกันในเมืองมิลฟอร์ด รัฐนิวยอร์ก พิงเคลากล่าวว่าเขาไม่ได้อยู่คนเดียวที่ต้องประสบกับความรู้สึกไม่สบายใจเมื่ออ่านเกี่ยวกับโรคฝีดาษไข้เลือดออกจากเดจาวู
“กลับมาแล้ว” พิงเคลา อดีตนายพันตรีผู้เป็นผู้สนับสนุนเอชไอวี กล่าว “เราไม่ได้เรียนรู้อะไรจากความผิดพลาดเหล่านั้นหรือ? … พอเห็นมันอีกที ออกมาจากประตูก็ผิดแล้ว”
แม้ว่าความคล้ายคลึงกันระหว่างเอชไอวี ไวรัสที่สามารถนำไปสู่โรคเอดส์ และโรคฝีในลิงอาจรู้สึกและดูโดดเด่น แต่ฝีดาษของลิงมีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่ามาก โดยมีอัตราการเกิดกรณีรุนแรงหรือเสียชีวิตที่ต่ำกว่ามาก แตกต่างจากเอชไอวีเมื่อมาถึงสหรัฐอเมริกาในปี 2524 หน่วยงานด้านสุขภาพสามารถเข้าถึงการทดสอบที่เชื่อถือได้ วัคซีนและการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเพื่อต่อสู้กับการระบาดของโรคฝีดาษ
ข้อมูลใหม่ที่มีแนวโน้มดียังแสดงให้เห็นอัตราการลดลงของกรณีโรคฝีลิงใหม่ในนิวยอร์กซิตี้และบางส่วนของแคลิฟอร์เนีย และจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกก็ลดลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาอ้างจากองค์การอนามัยโลก
แต่สำหรับนักประวัติศาสตร์ นักเคลื่อนไหว และชายรักร่วมเพศบางคนที่ใช้ชีวิตในช่วงวิกฤตโรคเอดส์ถึงขีดสุด ความคล้ายคลึงกันระหว่างไวรัสทั้งสอง – โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบๆ ตราบาปของการเจ็บป่วยและความล้มเหลวของรัฐบาลกลางในการตอบสนองต่อการระบาดอย่างเพียงพอ – เป็นเรื่องที่น่าตกใจและน่าหงุดหงิด
คนอื่นๆ เตือนถึงการเปรียบเทียบที่เกินเลย โดยชี้ให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่ชัดเจนในการยอมรับวัฒนธรรมของชุมชน LGBTQ และความแตกต่างในความรุนแรงของอาการของไวรัส
แต่ทุกคนต่างอ้างบทเรียนสำคัญที่เรียนรู้จากประวัติศาสตร์และการต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์เพื่อจัดการกับโรคฝีในลิง ซึ่งรวมถึงความสำคัญของการเคลื่อนไหวอย่างไม่หยุดยั้งเพื่อการดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมกัน พลังของภาษา และคุณค่าของการพึ่งพาชุมชนในยามยากลำบาก
“ฉันคิดว่าเกย์กำลังจะทำในสิ่งที่เรามีประวัติอันสวยงามที่ทำอยู่ตอนนี้ นั่นคือการดูแลกันและกันและดูแลสุขภาพอย่างจริงจัง และทำงานให้เร็วที่สุดเพื่อพลิกสถานการณ์” ปีเตอร์ ผู้ก่อตั้งและนักกิจกรรมด้านโรคเอดส์ PrEP4All สเตลีย์กล่าว
ผื่น Monkeypox อยู่ได้นานแค่ไหน:คำแนะนำด้วยภาพว่าผื่น Monkeypox พัฒนาขึ้นอย่างไร
‘รับบาดแผลเก่าแน่นอน’
นักประวัติศาสตร์และนักเคลื่อนไหวที่พูดคุยกับ USA TODAY กล่าวว่าความคล้ายคลึงกันที่โดดเด่นที่สุดระหว่างไวรัสทั้งสองก็ชัดเจนที่สุดเช่นกัน: Monkeypox ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายอย่างเด่นชัดที่สุด 98% ของผู้ป่วยโรคฝีดาษในลิงในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้ชาย และ 93% ของผู้ป่วยเป็นผู้ชายที่รายงานว่ามีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายเมื่อเร็วๆ นี้ผู้อำนวยการ CDC Dr. Rochelle Walensky รายงานเมื่อเดือนสิงหาคม.
ผลกระทบที่ไม่สมส่วนเช่นเดียวกันคือกรณีในช่วงแรก ๆ ของโรคเอดส์: 92% ของกรณีระหว่างปี 2524 ถึง 2530 เกิดขึ้นในหมู่ผู้ชาย และเพศชายกับชายเป็นรูปแบบการสัมผัสที่พบบ่อยที่สุดตามข้อมูล CDC. เกย์และกะเทยยังคงเป็นประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุดในปัจจุบัน.
ส.ว. แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย Scott Wiener บอกกับ USA TODAY ความคล้ายคลึงกันเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้
Wiener กล่าวว่า “มันเลือกบาดแผลเก่าและพื้นผิวเก่าที่บอบช้ำในแง่ของความล้มเหลวด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลางซึ่งสร้างความเสียหายอย่างสุดซึ้งต่อชุมชนของเรา”
ความคล้ายคลึงกันไม่ได้จบเพียงแค่นั้น: บรรดาผู้ที่อาศัยอยู่จนถึงจุดสูงสุดของเอชไอวียังมองเห็นว่าไม่มีความคืบหน้าในการแก้ไขความอัปยศของความเจ็บป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคต่างๆ ที่สามารถติดต่อผ่านทางเพศได้
มาร์เซโล ไมอา สมาชิกกลุ่มนักเคลื่อนไหว ACT UP อายุ 11 ปี ซึ่งติดเชื้อเอชไอวี กล่าวว่า การตีตราเป็นปัจจัยที่ “ช่วยแพร่” ทั้งเอชไอวีและโรคฝีในลิงได้มากที่สุด เนื่องจากความเข้าใจผิดที่มันแพร่ขยายออกไป และความคลั่งไคล้ที่มันทำให้ลุกลาม
เทซ แอนเดอร์สัน วัย 60 ปี ผู้รอดชีวิตจากเอชไอวีและนักเคลื่อนไหวด้านเอชไอวี/เอดส์มาเป็นเวลานาน กล่าวว่า ความกลัวที่จะถูกตัดสินจากผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสนั้นมีความคล้ายคลึงกันสำหรับผู้ที่เคยผ่านประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี
Anderson กล่าวว่า “เสียงสะท้อนของความเงียบ การซ่อน และการโดดเดี่ยวแบบนั้นมีความคล้ายคลึงกันมาก” “มันทำให้ผู้คนบอบช้ำทางจิตใจ รู้สึกแบบเดียวกับที่พวกเขารู้สึก”
ตราบาปที่สร้างโดยความสัมพันธ์ระหว่างโรคอีสุกอีใสกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายเป็นอันตรายอย่างยิ่ง Dan Royles ผู้เขียน .กล่าว”เพื่อให้ผู้บาดเจ็บทั้งหมด: การต่อสู้แอฟริกันอเมริกันกับเอชไอวี/เอดส์.
“มันเป็นเรื่องของวัฒนธรรมเกี่ยวกับวิธีการที่เราตอบสนองต่อความเจ็บป่วย การติดต่อ การปนเปื้อน” Royles กล่าว “มันเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่กว่า … ตัวตนที่ถูกตีตราอยู่แล้วตอนนี้ได้เพิ่มชั้นของการที่ไม่เพียงแต่ปนเปื้อน แต่เป็นภัยคุกคามเพราะมันอาจปนเปื้อนในวงกว้าง”
คนที่ประสบปัญหาการเร่ร่อนกำลังจับลิงอีสุกอีใส:เหตุใดผู้เชี่ยวชาญจึงกังวลและเมืองต่างๆ กำลังทำอะไร
ข้อบกพร่องที่คุ้นเคยในการตอบสนอง ปัญหาความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติอีกครั้ง
ในช่วงแรกๆ ของเอชไอวี/เอดส์ แลร์รี สปีคส์ เลขาธิการสื่อมวลชนของประธานาธิบดีโรนัลด์ เรแกน พูดติดตลกกับสื่อมวลชนที่อ้างถึงเอชไอวีว่าเป็น “กาฬโรคของเกย์” และทำเนียบขาวได้ทิ้งวิกฤติร้ายแรงนี้ไว้โดยส่วนใหญ่ไม่รับรู้มานานหลายปี
นักเคลื่อนไหวจัดฉาก “ตาย” และการประท้วงอื่น ๆ ที่สำนักงานใหญ่ด้านวิทยาศาสตร์และกิจกรรมทางการเมืองด้วยความหวังว่าจะกดดันรัฐบาลให้ดำเนินการ แต่องค์การอาหารและยาไม่อนุมัติการทดสอบเอชไอวีจนถึงปี พ.ศ. 2528 และไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพจนกว่าจะถึง 10 ปีต่อมา
ภูมิทัศน์ได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากตั้งแต่นั้นมา ฝ่ายบริหารของไบเดน จัดงานแถลงข่าวในช่วงต้นของการระบาดได้รับการตั้งชื่อว่าทีมรับมือโรคฝีดาษที่นำโดย FEMA และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขด้านเอชไอวี และกำลังทำงานเพื่อขยายการเข้าถึงวัคซีนและการรักษา — ขั้นตอนทั้งหมดที่ผู้สนับสนุนกล่าวว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจากการตอบสนองต่อเอชไอวีของรัฐบาลในช่วงทศวรรษ 1980
“ลองนึกภาพว่าเกย์ได้รับเชิญไปที่ทำเนียบขาวในปี 1981 เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคระบาดใหม่ที่คุกคามอเมริกาหรือไม่” สเตลีย์กล่าว “ลองนึกภาพว่าประวัติศาสตร์จะเปลี่ยนไปอย่างไร หากมีความใส่ใจในสิ่งที่เกิดขึ้นกับเราและความคิดเห็นของเราในระดับนั้น”
แต่ถึงแม้จะมีการปรับปรุง ความล้มเหลวมากมายในการตอบสนองของรัฐบาลต่อเอชไอวีก็สะท้อนถึงข้อบกพร่องในการจัดการกับ Monkeypoxผู้สนับสนุนและนักประวัติศาสตร์กล่าวว่า
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าทำเนียบขาวพลาดโอกาสสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของไวรัส.
การทดสอบโรคฝีในลิงถูกจำกัดในขั้นต้นเมื่อรัฐบาลกำหนดให้ส่งพวกเขาไปที่ CDC เพื่อยืนยัน ซึ่งทำให้ปริมาณการทดสอบที่สามารถทำได้ลดลง และในขณะที่รัฐบาลตัดสินใจที่จะพึ่งพาวัคซีนของ Jynneos เพื่อป้องกันการระบาดเพิ่มเติม รัฐบาลไม่ได้สั่งการให้ออกทันที ส่งผลให้ความต้องการส่วนใหญ่แซงหน้าอุปทานในหลายพื้นที่
“มันเป็นความล้มเหลวที่แตกต่างกัน มันไม่ใช่ความล้มเหลวที่เป็นอันตราย ไม่เหมือนในทศวรรษ 1980″ Wiener กล่าว “แต่มันก็ยังเป็นความล้มเหลวอยู่”
ในกรณีของ COVID-19, HIV และ Monkeypox, ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในที่ได้รับผลกระทบและผู้ที่ขาดการเข้าถึงวัคซีนและการรักษายังคงจ้องมอง คนผิวดำคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด เมื่อเทียบกับส่วนแบ่ง 12% ของประชากรทั้งหมด ตามข้อมูลของ CDC และคนฮิสแปนิกหรือลาตินคิดเป็น 32% ของกรณีทั้งหมด แม้จะประกอบด้วย 19% ของประชากรทั้งหมด
Rueben Warren ผู้อำนวยการศูนย์จริยธรรมชีวภาพด้านการวิจัยและการดูแลสุขภาพแห่งชาติ Tuskegee University จนกว่าระบบการดูแลสุขภาพของเราจะเปลี่ยนแปลงพลังงานและทรัพยากรเพื่อจัดการกับความไม่เท่าเทียมกัน ไวรัส เช่น โรคฝีในลิงและเอชไอวี
“ความผิดพลาดนั้นคาดเดาได้ ดังนั้นจึงควรป้องกันได้” วอร์เรนกล่าว “และเรากำลังทำผิดพลาดแบบเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า ส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า”
มองในแง่ดี, ความยืดหยุ่นบนขอบฟ้า
แนวโน้มของ Monkeypox กำลังดีขึ้น ตัวเลขล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการแพร่กระจายของไวรัสในสหรัฐฯ อาจเริ่มลดลง โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ๆ ที่ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วตั้งแต่แรกเริ่ม เช่น นิวยอร์กซิตี้และซานฟรานซิสโก รัฐบาลสหพันธรัฐกำลังเร่งขยายการจัดหาวัคซีนที่เข้าถึงได้แม้กระทั่งการสร้างโครงการนำร่องทุนวัคซีนมุ่งเป้าไปที่การยิงไปยังชุมชนที่มีความเสี่ยงสูงสุด
Sarah Schulman นักประวัติศาสตร์โรคเอดส์และผู้เขียน “Let the Record Show: A Political History of the AIDS Coalition to Unleash Power New York กล่าวว่า รัฐบาลที่พูดอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับโรคฝีดาษและการรายงานข่าวของสื่ออย่างกว้างขวางเป็นก้าวย่างก้าวไปข้างหน้าอย่างมากจากทศวรรษ 1980”
“โรคฝีฝีดาษและโรคโควิด-19 เป็นการสนทนาร่วมกันในสื่อกระแสหลัก … โรคเอดส์เป็นเหมือนฝันร้ายส่วนตัว และการต่อสู้ของเราคือเผยแพร่สู่สาธารณะ” ชูลแมนกล่าว “เราอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง”
ตั้งแต่ก่อนวิกฤตเอชไอวี/เอดส์จะสูงสุดจนถึงปัจจุบัน เกย์ได้หันไปหาชุมชนเพื่อจุดแข็งในด้านตัวเลข เพื่อดึงความสนใจไปที่ความไม่เท่าเทียม ผลักดันให้มีการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น และพบความสบายใจในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยและดิ้นรนต่อสู้
Michael Adams ซีอีโอของ SAGE กลุ่มผู้สนับสนุนผู้สูงวัย LGBTQ ได้และจะยังคงเรียนรู้จากประสบการณ์และภูมิปัญญาของนักเคลื่อนไหวด้านเอชไอวี/เอดส์และผู้อาวุโส LGBTQ ต่อไปและจะดำเนินต่อไป
“โรคเอดส์บีบให้คนในชุมชนของเราจำนวนมากต้องออกจากที่ซ่อน และต้องลุกขึ้นต่อสู้เพื่อตนเอง” เขากล่าว “เราเป็นชุมชนที่เข้มแข็งกว่าเมื่อก่อนมาก … เรานำบทเรียนเหล่านี้ไปข้างหน้าและนำบทเรียนเหล่านี้ไปใช้ประโยชน์ในการเผชิญกับโรคอีสุกอีใส”